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政府信息公開(kāi)制度
政府信息依申請(qǐng)公開(kāi)申請(qǐng)表
| 申 | 公民 | 姓 名 | 工作單位 | ||||||
| 證件名稱 | 證件號(hào)碼 | ||||||||
| 通信地址 | 郵政編碼 | ||||||||
| 聯(lián)系電話 | |||||||||
| 電子郵箱 | |||||||||
| 法人/ | 名 稱 | 組織機(jī)構(gòu)代碼 | |||||||
| 營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息 | |||||||||
| 法定代表人 | 聯(lián)系人姓名 | ||||||||
| 聯(lián)系人電話 | |||||||||
| 聯(lián)系人 | |||||||||
| 申請(qǐng)人簽名或者蓋章 | |||||||||
| 申請(qǐng)時(shí)間 | |||||||||
| 所 | 所需信息的內(nèi)容描述 | ||||||||
| 所需信息的用途描述 | 具體用途 | ||||||||
| 是否申請(qǐng)減免費(fèi)用 | 所需信息的指定提供方式（可多選） | 獲取信息的方式（可多選） | |||||||
| 本人（單位）承諾所獲取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及隨意擴(kuò)大公開(kāi)范圍。 | |||||||||
說(shuō)明：1.申請(qǐng)表應(yīng)填寫(xiě)完整，對(duì)沒(méi)有聯(lián)系方式或聯(lián)系方式有誤的信息不予回復(fù)。
2.申請(qǐng)表信息應(yīng)真實(shí)有效，同時(shí)申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
3.申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)規(guī)定屬于低收入者的，如需免除費(fèi)用，須在本表中提出，并同時(shí)提供相關(guān)證明。