當(dāng)前頁面：一、政策制定背景
縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要內(nèi)容，是強化基本藥物功能定位、鞏固藥品集中帶量采購改革成果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是促進縣域內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，提升基層藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)能力的有力舉措。為深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神、自治區(qū)黨委十屆十二次、十三次全會和州黨委十二屆九次、十次全會精神，根據(jù)國家衛(wèi)健委等十部委《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號）等文件要求，制定本通知。
二、政策制定目標(biāo)
到2025年5月，瑪納斯縣、吉木薩爾縣、奇臺縣、昌吉市人民醫(yī)院總醫(yī)院4個試點醫(yī)共體總醫(yī)院總藥師制度基本建立，中心藥房建設(shè)完成，中心藥房工作有序開展，基層藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)能力大幅提升。到2025年底，總藥師制度建立和中心藥房建設(shè)工作推廣至全州各縣市醫(yī)共體總醫(yī)院。
三、政策主要內(nèi)容
《通知》從四個方面對中心藥房建設(shè)建設(shè)做了總體布局。
（一）要加快建設(shè)一體化醫(yī)共體中心藥房。一是要明確中心藥房工作職責(zé)，落實“五統(tǒng)一”管理，規(guī)范擴展基層聯(lián)動藥品種類。二是要完善中心藥房運行機制。要核定中心藥房（含子藥房）藥學(xué)崗位，統(tǒng)一招聘和聘用藥師，并做好藥師工作量核算和薪酬發(fā)放。三是要實行采購一體化管理。要制定目錄遴選辦法，規(guī)范目錄遴選程序，建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的用藥目錄，并由總醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一審核匯總各院區(qū)、分院藥品耗材及試劑采購計劃，以總醫(yī)院為整體落實網(wǎng)采率、集采率。四是要規(guī)范藥品結(jié)算流程。要按照購銷合同統(tǒng)一與供貨企業(yè)結(jié)算，并執(zhí)行貨款結(jié)算聯(lián)簽制度，還要建立進貨查驗登記制度，定期盤查對賬，確保藥品賬貨款一致。五是要加強藥品耗材進銷存監(jiān)控。要建設(shè)藥房信息化系統(tǒng)，加強藥品耗材進銷存監(jiān)測和分析，推動形成用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、藥品耗材統(tǒng)一配送等機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材等信息資源共享、采購使用全過程的溯源閉環(huán)管理。六是要加強藥品儲備和應(yīng)急調(diào)撥。要統(tǒng)一組織開展短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置工作，并健全完善子藥房缺藥登記和配送制度，對藥品統(tǒng)一調(diào)配和周轉(zhuǎn)。
（二）要規(guī)范拓展藥品聯(lián)動供應(yīng)。一是要開設(shè)縣級醫(yī)院“延伸藥房”。要把藥房向基層延伸，依托基層分院藥房設(shè)立專區(qū)，并統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌?？傖t(yī)院藥事管理委員會要審核確定縣級醫(yī)院“延伸藥房”配藥目錄，并根據(jù)醫(yī)保政策及時調(diào)整更新配藥目錄。二是要優(yōu)化零差價便民藥房。要在縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)便民藥房，配備慢性病及基層常見病常用藥，并落實藥品零差價銷售，免收家庭醫(yī)生簽約群眾診察費。三是要規(guī)范藥品管理。要加強對村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）藥房的監(jiān)管，保障群眾用藥安全。四是要常態(tài)化開展藥品拆零銷售。基層醫(yī)療機構(gòu)和零差價便民藥房應(yīng)當(dāng)設(shè)置藥品拆零專柜和拆零工具，對常見病用藥進行常態(tài)化拆零銷售。五是要規(guī)范開展電子處方流轉(zhuǎn)。要建立醫(yī)共體內(nèi)處方流轉(zhuǎn)平臺，在發(fā)生藥品短缺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診、遠程診斷或者再次開具慢病沿用處方時，為患者提供可供選擇取藥方式的藥品“一網(wǎng)保障”全流程服務(wù)。六是要建立慢病用藥供應(yīng)保障機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動摸清轄區(qū)內(nèi)慢病用藥情況，對不在基層用藥目錄內(nèi)的、長期服用的少量用藥，可以向中心藥房申請在分藥房配備。
（三）要推進醫(yī)共體藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。一是要實行處方集中審核制度。要建設(shè)審方中心平臺，編撰藥品知識庫和審方規(guī)則庫，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)處方前置審核規(guī)則并動態(tài)優(yōu)化，對各院區(qū)、分院的所有處方、醫(yī)囑進行集中前置審核。二是要加強合理用藥指導(dǎo)。要利用昌吉健康云平臺合理用藥模塊開展處方點評，并定期開展藥品質(zhì)控檢查，推動醫(yī)共體各成員單位藥學(xué)服務(wù)達到同等質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。三是要加強藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價。要規(guī)范開展藥品使用監(jiān)測工作，強化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制建設(shè)，及時反饋藥品質(zhì)量及供應(yīng)問題。四是要積極開展科學(xué)用藥知識宣傳。要加強醫(yī)務(wù)人員科普能力建設(shè)，強化合理用藥知識宣傳，積極組織開展集采政策及藥品質(zhì)量和療效一致性評價宣傳，提升居民對藥品耗材集采政策的知曉率和認(rèn)同感。
（四）要建立總醫(yī)院總藥師制度。要在各總醫(yī)院內(nèi)設(shè)置總藥師崗位，總藥師實行聘任制，負責(zé)總醫(yī)院藥事管理委員會的組織、協(xié)調(diào)與日常管理工作以及成員單位合理用藥的監(jiān)管等工作。
《通知》也提出了具體的工作要求。
要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各縣（市）要把中心藥房建設(shè)作為深化醫(yī)改、提升醫(yī)共體藥學(xué)服務(wù)能力的重要抓手，并建立部門協(xié)同和工作推進機制，及時研究解決問題，確保工作穩(wěn)步推進；要加大推進力度，各總醫(yī)院要認(rèn)真履行主體責(zé)任，明確工作目標(biāo)，壓緊壓實責(zé)任，規(guī)范開展中心藥房建設(shè)及運行工作；要強化宣傳引導(dǎo)，各縣（市）相關(guān)部門要及時總結(jié)典型經(jīng)驗，加強正面引導(dǎo)，做好風(fēng)險防范，及時回應(yīng)社會關(guān)切，營造全社會廣泛關(guān)注、支持和參與的良好環(huán)境。