關(guān)于印發(fā)自治州優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障

實(shí)施辦法的通知

各縣市人民政府，昌吉國(guó)家農(nóng)業(yè)科技園區(qū)管委會(huì)，自治州各委、辦、局，州直企事業(yè)單位：

《自治州優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》已經(jīng)州人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇一二年二月二十七日

自治州優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法

第一章  總 則

第一條 為保障全州重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療困難，根據(jù)《民政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的通知>》（民發(fā)〔2008〕152號(hào)）、自治州人民政府《關(guān)于印發(fā)<新疆維吾爾自治區(qū)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法>的通知》（新政發(fā)〔2009〕2號(hào)）和《自治區(qū)民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的通知>》（新民發(fā)〔2009〕45號(hào)）、自治區(qū)民政廳財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于在全區(qū)推行優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)保障機(jī)制的通知》（新民發(fā)〔2011〕80號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我州實(shí)際，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于我州退出現(xiàn)役的殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）、享受定期撫恤待遇的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三屬人員）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，享受生活補(bǔ)助待遇的**退役軍人、享受生活補(bǔ)助待遇的*******以及其他*******退役軍人。

第三條 本辦法縮稱(chēng)**退役軍人，是指******************為抵御外來(lái)侵略、完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng)，迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的在農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且家庭生活困難并享受生活補(bǔ)助待遇的退役軍人。

本辦法所稱(chēng)的*******以及其他*******退役軍人，是指從**********在*******及**** 和其他部隊(duì)服役并*******，迄今已從軍隊(duì)退役，不符合評(píng)殘和享受帶病回鄉(xiāng)退伍軍人生活補(bǔ)助條件，但患病或生活困難的農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的并享受生活補(bǔ)助待遇的退役軍人。

移交地方政府安置的軍隊(duì)退休殘疾干部醫(yī)療保障待遇，按照《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳中央軍委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好軍隊(duì)離休退休干部移交政府安置管理工作的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2004〕2號(hào))精神，比照安置地國(guó)家機(jī)關(guān)退休公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，享受同職級(jí)退休公務(wù)員的醫(yī)療補(bǔ)助待遏，一至六級(jí)殘疾的軍隊(duì)退休干部同時(shí)享受本辦法規(guī)定中殘疾軍人的醫(yī)療保障待遇。

第四條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障，堅(jiān)持政府補(bǔ)助與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合、普遍保障與重點(diǎn)保障相結(jié)合，按照屬地管理原則，優(yōu)撫對(duì)象相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療，符合城市或農(nóng)村醫(yī)療救助條件的享受城市或農(nóng)村醫(yī)療救助。同時(shí)享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療服務(wù)等優(yōu)待。保證優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，保證同屬別優(yōu)撫對(duì)象待遇大致相當(dāng)，保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

第二章 一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障

第五條 一至六級(jí)殘疾軍人全部參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)參加大額醫(yī)療補(bǔ)助金制度，并按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和大額醫(yī)療補(bǔ)助政策享受相應(yīng)待遇。

有工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人，隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)；無(wú)工作單位的由統(tǒng)籌地區(qū)民政部門(mén)統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)，其單位和個(gè)人繳費(fèi)部分，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障、民政、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，由殘疾軍人戶口所在地財(cái)政安排資金。

參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分有困難的，由所在單位解決，單位無(wú)力解決的經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障、民政、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由殘疾軍人戶口所在地財(cái)政安排資金。

第六條 一至六級(jí)殘疾軍人就醫(yī)按照以下辦法結(jié)算和補(bǔ)助：

(一)住院結(jié)算和補(bǔ)助。一至六級(jí)殘疾軍人住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三個(gè)目錄）規(guī)定的，先由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付結(jié)算，符合城市或農(nóng)村醫(yī)療救助條件的可從城市或農(nóng)村醫(yī)療救助資金中按照救助標(biāo)準(zhǔn)和比例給予救助。醫(yī)保支付結(jié)算和醫(yī)療救助后，剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額補(bǔ)助；不符合城市或農(nóng)村醫(yī)療救助條件的，醫(yī)保結(jié)算支付后，剩余部分（含起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額補(bǔ)助。

（二）門(mén)診就醫(yī)結(jié)算。一至六級(jí)殘疾軍人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，符合三個(gè)目錄的，50%由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，剩余50%由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金支付。

(三)使用人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、支架等體內(nèi)放置材料，個(gè)人自付20%的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

(四)個(gè)人賬戶不劃撥資金。

第七條 未滿十八周歲且無(wú)法定撫養(yǎng)人和年滿六十周歲且無(wú)法定贍養(yǎng)人的孤寡撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保障，參照一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法執(zhí)行。

第三章 七至十級(jí)殘疾軍人（含傷殘民兵、民工）和其他優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障

第八條 七至十級(jí)殘疾軍人（含傷殘民兵、民工，下同）和其他優(yōu)撫對(duì)象，按屬地管理原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療，并按規(guī)定享受城市或農(nóng)村醫(yī)療救助待遇及優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助待遇。 

有工作單位的七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象，隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)，各級(jí)人力資源和社會(huì)保障與民政部門(mén)要督促優(yōu)撫對(duì)象所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保，所在單位確有困難的，由優(yōu)撫對(duì)象戶口所在地政府通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金等幫助其繳費(fèi)參保。

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；居住在農(nóng)村的七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象，參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療。對(duì)確有困難的，由優(yōu)撫對(duì)象所在地政府通過(guò)城市或農(nóng)村醫(yī)療救助基金和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金等幫助其繳費(fèi)參保。

第九條 居住在農(nóng)村的優(yōu)撫對(duì)象，全部參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療，對(duì)個(gè)人承擔(dān)參合費(fèi)用有困難且符合農(nóng)村醫(yī)療教助條件的，由所在地民政部門(mén)通過(guò)農(nóng)村醫(yī)療救助資金幫助其繳費(fèi)參保；對(duì)個(gè)人承擔(dān)參合費(fèi)用有困難且又不符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的，經(jīng)優(yōu)撫對(duì)象所在地民政部門(mén)審核確認(rèn)后，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金幫助其繳費(fèi)參保。

第十條 七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)按照以下辦法結(jié)算和補(bǔ)助：

(一)住院結(jié)算和補(bǔ)助。七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合三個(gè)目錄規(guī)定的，先由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付后，符合城市或農(nóng)村醫(yī)療救助條件的，可按規(guī)定從城市或農(nóng)村醫(yī)療救助資金中按照標(biāo)準(zhǔn)和比例給予救助，剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按照不低于80%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助封頂線為3萬(wàn)元/年。各縣市可根據(jù)財(cái)政狀況適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和封頂線。

(二)門(mén)診就醫(yī)結(jié)算。七至十級(jí)殘疾軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，符合三個(gè)目錄規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的費(fèi)用結(jié)算辦法支付。

(三)七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和補(bǔ)助。七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)已參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的由工作單位解決，所在單位無(wú)力支付或無(wú)工作單位的，由本人向當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)審核確定后，按當(dāng)?shù)鼐戎鷺?biāo)準(zhǔn)從城市或農(nóng)村醫(yī)療救助資金中予以救助，剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按照85%的比例給予補(bǔ)助，補(bǔ)助封頂線為4萬(wàn)元/年。各縣市可根據(jù)財(cái)政狀況適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和封頂線。

第四章 醫(yī)療優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)服務(wù)

第十一條 各縣市應(yīng)設(shè)立優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適用于本辦法的優(yōu)撫對(duì)象到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，憑州、縣市衛(wèi)生局、民政局核發(fā)的《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證（卡）》，享受免收門(mén)診（專(zhuān)家）掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)，優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供醫(yī)療服務(wù)。

第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)院醒目位置公開(kāi)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的服務(wù)項(xiàng)目，有條件的定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的優(yōu)撫病房，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照各類(lèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第十四條 優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，注射費(fèi)、換藥費(fèi)減免10%；住院患者免收衛(wèi)生費(fèi)、服裝費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)；危、急重癥和75歲以上患者需要住院搶救、治療的，半價(jià)計(jì)收救護(hù)車(chē)接診費(fèi)；護(hù)理費(fèi)減免10%；床位費(fèi)減免30%；藥品費(fèi)用減免10%；享受城市或農(nóng)村最低生活保障待遇的優(yōu)撫對(duì)象患者住院時(shí)，優(yōu)先享受“濟(jì)困病床”及濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。

第十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照各類(lèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付按規(guī)定應(yīng)予減免的費(fèi)用。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)優(yōu)撫對(duì)象使用需自負(fù)費(fèi)用的藥品和診療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)先征得本人或親屬的同意。

第十六條 優(yōu)撫對(duì)象患疑難重癥需要轉(zhuǎn)院就診的，須按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療、城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度的有關(guān)規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)，并享受優(yōu)先優(yōu)惠待遇。

第五章 醫(yī)療補(bǔ)助資金籌集和管理及使用

第十七條 各縣市應(yīng)根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政負(fù)擔(dān)能力、各類(lèi)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出和原醫(yī)療保障水平等因素，準(zhǔn)確測(cè)算、積極籌集優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn)后，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。資金的使用和管理，按照財(cái)政部、民或部、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財(cái)社〔2008]35號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)助資金來(lái)源和主要用途：

(一)上級(jí)人民政府及有關(guān)部門(mén)撥付的專(zhuān)項(xiàng)資金；

(二)本級(jí)人民政府財(cái)政預(yù)算資金；

(三)福利彩票公益金中安排用于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的資金；

(四)依法接受的社會(huì)捐助資金；

(五)依法籌措的其他資金；

(六)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金在中央和自治區(qū)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，州、縣市兩級(jí)財(cái)政將其列入預(yù)算。自治州財(cái)政對(duì)財(cái)力困難、優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)較多的縣市給予適當(dāng)補(bǔ)助；

(七)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，主要用于：一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助，對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)的、起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上，以及個(gè)人共付的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助；對(duì)所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助；對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療以及享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的其他優(yōu)撫對(duì)象給予補(bǔ)助。

第十八條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政社會(huì)保障資金專(zhuān)戶，實(shí)行專(zhuān)賬管理，單獨(dú)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要設(shè)立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專(zhuān)賬，用于辦理醫(yī)療補(bǔ)助資金的核撥、支付等業(yè)務(wù)。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用，不得平衡預(yù)算和挪作他用。

第六章 組織實(shí)施與監(jiān)督管理

第十九條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。各縣市民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生要在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息共享，按照方便、快捷的原則，減少結(jié)算環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化操作程序，實(shí)行優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)。

第二十條 民政部門(mén)負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象身份，并將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城市和農(nóng)村醫(yī)療救助保障范圍；為無(wú)工作單位的優(yōu)撫對(duì)象統(tǒng)一辦理登記參保手續(xù)；對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的優(yōu)撫對(duì)象，要對(duì)其參保、就醫(yī)等具體困難問(wèn)題，給予協(xié)調(diào)解決；并在年末及時(shí)向財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門(mén)提供參保優(yōu)撫對(duì)象基本情況；同時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究處理優(yōu)撫醫(yī)療保障工作中遇到的具體問(wèn)題，督促檢查優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策的落實(shí)。

第二十一條 財(cái)政部門(mén)要合理安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

第二十二條 人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)，并做好參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，按預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核，采取有效措施，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

第二十三條 各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要定期向社會(huì)公布優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金的管理使用情況，接受社會(huì)和有關(guān)部門(mén)監(jiān)督。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金的違紀(jì)違法行為，要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條 衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，落實(shí)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療減免政策和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。

第二十五條 相關(guān)部門(mén)相互緊密配合，單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況，協(xié)調(diào)做好優(yōu)撫對(duì)象享受醫(yī)療保障待遇資格的調(diào)查審核工作。

第七章 法律責(zé)任

第二十六條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其上級(jí)主管部門(mén)責(zé)令改正，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究相關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任：

(一)違反規(guī)定擅自審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

(二)在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的；

(三)不按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額、對(duì)象審批或者發(fā)放優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障相關(guān)資金的。

第二十七條 優(yōu)撫對(duì)象所在單位未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，按國(guó)家《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》予以處罰。

第二十八條 對(duì)優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙取醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的，由民政部門(mén)從其撫恤金、定期定量補(bǔ)助金中扣除，追回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十九條 優(yōu)撫對(duì)象因交通事故、醫(yī)療事故、打架斗毆、吸毒、賣(mài)淫嫖娼、自傷自殘、酗酒等造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助；觸犯刑律的，停止其享受本辦法的權(quán)利。

第八章 附則

第三十條 具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療待遇。

第三十一條 本辦法由州民政局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第三十二條 本辦法自下發(fā)之日起施行，州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)昌吉回族自治州優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療暫行辦法的通知》（昌州政辦發(fā)〔2009)87號(hào))同時(shí)廢止。