- X
一、主要職責(zé)
(一)貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策,擬訂醫(yī)療保障制度的規(guī)章草案、政策措施、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、享受國務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策措施、管理辦法并組織實(shí)施。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作,編制自治州醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
(三)組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂貫徹長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的方案并組織實(shí)施。
(四)組織擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施并監(jiān)督實(shí)施,執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(六)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策組織制定異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算政策措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
（八）完成自治州黨委、自治州人民政府交辦的其他任務(wù)。
（九）職能轉(zhuǎn)變。自治州醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不新提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（十）與自治州衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。自治州衛(wèi)生健康委員會(huì)、自治州醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、辦公時(shí)間及地點(diǎn)
辦公時(shí)間：周一至周五（除法定節(jié)假日外）
夏季10:00-14:00，16:00-20:00；
冬季10:00-14:00，15:30-19:30。
地址：昌吉市興昌路475號(二樓202辦公室)；
三、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式
負(fù)責(zé)人：吳建琴
聯(lián)系方式：0994-2288620
