根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障待遇清單》、《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（新政辦發(fā)〔2022〕40號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步做好重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作的通知》（昌州政辦發(fā)〔2023〕14號(hào)）、《關(guān)于完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》（昌州醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)就按年度調(diào)整昌吉州職工和城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)解讀如下：

一、《通知》出臺(tái)背景及依據(jù)

昌吉州職工和城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)、第三類(lèi)及第四類(lèi)救助對(duì)象救助起付標(biāo)準(zhǔn)、第四類(lèi)救助對(duì)象監(jiān)測(cè)預(yù)警線(xiàn)每年根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局昌吉調(diào)查隊(duì)發(fā)布的上年度人均可支配收入進(jìn)行調(diào)整。

（一）調(diào)整居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)

政策依據(jù)：《關(guān)于完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》（昌州醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號(hào)）規(guī)定“職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為昌吉州城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的50%”。

數(shù)據(jù)提供：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局昌吉調(diào)查隊(duì)提供昌吉州城鎮(zhèn)居民2024年度人均可支配收入為42549元。

調(diào)整計(jì)算：職工大病起付標(biāo)準(zhǔn)為42549元×50%=21274.5元。

（二）調(diào)整居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)

政策依據(jù)：《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障待遇清單》規(guī)定“居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%”，“對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%”。

數(shù)據(jù)提供：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局昌吉調(diào)查隊(duì)提供昌吉州城鄉(xiāng)居民2024年度人均可支配收入為36176元。

調(diào)整計(jì)算：居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)為36176×50%=18088元；

低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口大病起付標(biāo)準(zhǔn)為18088×50%=9044元。

（三）調(diào)整低保邊緣對(duì)象、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者救助起付標(biāo)準(zhǔn)

政策依據(jù)：《關(guān)于進(jìn)一步做好重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工作的通知》（昌州政辦發(fā)〔2023〕14號(hào)）規(guī)定“對(duì)第三類(lèi)救助對(duì)象（低保邊緣對(duì)象、農(nóng)村易返貧致貧人口）按昌吉州上年度居民人均可支配收入的10%設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為75%；對(duì)第四類(lèi)救助對(duì)象（因病致貧重病患者）按昌吉州上年度居民人均可支配收入的25%設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為65%”。

數(shù)據(jù)提供：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局昌吉調(diào)查隊(duì)提供昌吉州城鄉(xiāng)居民2024年度人均可支配收入為36176元。

調(diào)整計(jì)算：第三類(lèi)救助對(duì)象救助起付標(biāo)準(zhǔn)為36176×10%=3617.6元；第四類(lèi)救助對(duì)象救助起付標(biāo)準(zhǔn)為36176×25%=9044元。

（四）調(diào)整因病致貧重病患者監(jiān)測(cè)預(yù)警線(xiàn)

政策依據(jù)：《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（新政辦發(fā)〔2022〕40號(hào)）規(guī)定“對(duì)第四類(lèi)救助對(duì)象開(kāi)展高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)保障后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過(guò)一定額度的，建立依申請(qǐng)救助機(jī)制，監(jiān)測(cè)預(yù)警線(xiàn)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度人均可支配收入確定”。

數(shù)據(jù)提供：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局昌吉調(diào)查隊(duì)提供昌吉州城鄉(xiāng)居民2024年度人均可支配收入為36176元。

調(diào)整計(jì)算：第四類(lèi)救助對(duì)象（因病致貧重病患者）監(jiān)測(cè)預(yù)警線(xiàn)為36176元。

二、《通知》主要內(nèi)容

（一）城鎮(zhèn)職工大病起付標(biāo)準(zhǔn)從20184元調(diào)整為21274.5元。

（二）城鄉(xiāng)居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)從16954元調(diào)整為18088元，特困人員、低保對(duì)象大病起付標(biāo)準(zhǔn)從8477元調(diào)整為9044元。

（三）低保邊緣家庭成員及農(nóng)村易返貧致貧人口救助起付線(xiàn)從3390.8元調(diào)整為3617.6元，因病致貧重病患者救助起付標(biāo)準(zhǔn)從8477調(diào)整為9044元。

（四）因病致貧重病患者監(jiān)測(cè)預(yù)警線(xiàn)從33908元調(diào)整為36176元。